Douleur au cou

Le cou de l'humain, comme celui de tout animal, est une partie étonnante du corps, assez fragile mais puissante.

La colonne cervicale, ainsi que tous les muscles et ligaments, soutient et déplace le crâne, absorbe les chocs lors de la marche, protège le cerveau des commotions cérébrales, protège les vaisseaux sanguins qui l'alimentent et protège également la moelle épinière.

Si vous avez mal au cou, les raisons peuvent être très différentes. Certains d’entre eux peuvent disparaître d’eux-mêmes en quelques jours, tandis que d’autres peuvent provoquer des maladies et des douleurs chroniques.

Pourquoi la douleur apparaît-elle ?

La cause la plus courante des douleurs au cou est une mauvaise posture. Avec le dos courbé, la tête n'occupe plus une position exactement au-dessus du corps et avance. Dans cette position, les muscles et les ligaments du cou subissent une tension accrue. Le développement de douleurs au cou et au cou est favorisé par un travail prolongé sans changer de position, par un sommeil sur un lit moelleux ou un oreiller haut et par un stress statique prolongé.

D'autres causes de douleurs au cou comprennent les blessures causées par une chute la tête la première, lors d'un accident de la route ou lors de la pratique d'un sport. Lors d’une accélération puis d’un freinage soudains, la colonne cervicale effectue un mouvement semblable à celui d’un fouet. Cela peut entraîner un étirement excessif des ligaments et des muscles, des fractures par déplacement ou par compression des vertèbres cervicales peuvent survenir et une fracture intervertébrale peut se former.

Les douleurs au cou peuvent survenir comme manifestation secondaire d’autres conditions médicales. Par exemple, lors d'une crise cardiaque, lorsqu'une crise cardiaque provoque une douleur intense qui irradie à travers les plexus nerveux jusqu'aux membres supérieurs, à la poitrine et au cou. Les douleurs au cou lors d'une crise cardiaque ne sont qu'une partie d'un vaste ensemble de symptômes : essoufflement, transpiration, nausées, vomissements. Si vous avez mal au cou ou à la mâchoire ou si d'autres signes de crise cardiaque sont observés, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

La douleur au cou est également considérée comme un signe diagnostique de méningite. Cette maladie provoque une hypertonie des muscles du cou, c'est à dire une raideur. Lorsque j’essaie d’incliner la tête vers la poitrine, j’ai très mal au cou.

La colonne vertébrale dans la région du cou souffre de polyarthrite rhumatoïde, d'ostéoporose, de fibromyalgie, d'arthrose et d'arthrose, de hernie ou de renflement, avec compression des racines nerveuses ou de la moelle épinière due à un œdème infectieux, des abcès, des tumeurs ou des néoplasmes bénins.

Cas particuliers

Maladies dégénératives

L'ostéochondrose, c'est-à-dire les maladies dégénératives des disques intervertébraux, provoque des douleurs constantes au cou. Il s’agit généralement d’une légère douleur douloureuse qui s’accompagne souvent d’un engourdissement et d’une douleur au niveau de la ceinture scapulaire et de la tête.

La zone du col affectée par l'ostéochondrose peut conduire au développement du syndrome de l'artère cérébrale. Si les distances intervertébrales dans cette zone sont réduites, des dommages de pression se produisent dans les artères vertébrales qui traversent les ouvertures des apophyses transverses des vertèbres cervicales. La pression exercée sur le vaisseau entraîne une réduction du flux sanguin vers le cerveau, entraînant des étourdissements et une vision et une audition réduites. En revanche, une irritation mécanique de l'artère due à la pression des vertèbres entraîne un spasme réflexe, qui se manifeste par une douleur brûlante et lancinante dans la tête.

Traitement

Si votre cou vous fait constamment mal à cause de l'ostéochondrose, le traitement commence par l'élimination du syndrome douloureux. La deuxième direction obligatoire du traitement consiste à arrêter les processus dégénératifs des vertèbres cervicales.

Le soulagement de la douleur peut être obtenu avec les groupes de médicaments suivants :

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens – bloquent directement la cascade de médiateurs qui signalent la douleur ;
• Relaxants musculaires – éliminent les spasmes musculaires qui se produisent par réflexe avec une douleur intense ;
• Sédatifs – calment et inhibent le système nerveux et la transmission des impulsions douloureuses, notamment (valériane, antidépresseurs, somnifères) ;
• Vasodilatateurs – aident à éliminer le syndrome de l’artère vertébrale et la douleur qui y est associée.

Pour éliminer la cause des douleurs cervicales dues à l'ostéochondrose, des médicaments chondroprotecteurs qui empêchent la destruction du cartilage et des vertèbres, ainsi que des complexes multivitaminés-minéraux sont prescrits.

La gestion de la douleur comprend également la thérapie par l'exercice, la physiothérapie, le massage, la traction, la réflexologie et la thérapie par taping. Lors d'une exacerbation, pour soulager la douleur, il est recommandé au patient de porter un collier spécial qui protège le cou d'une mobilité excessive.

Douleurs musculaires

Des douleurs au cou peuvent survenir en raison d’une inflammation des muscles du cou, appelée myosite. Cette douleur doit être distinguée de la névrite (inflammation des troncs nerveux avec perte de sensibilité) et de la douleur provoquée par l'ostéochondrose. La myosite survient brutalement après une exposition à des facteurs prédisposants – hypothermie, vibrations, surmenage prolongé, notamment lors de mouvements prolongés et répétitifs de même nature.

La myosite cervicale se caractérise par une douleur aiguë qui survient lorsque le muscle enflammé se contracte. L'intensité intense de la douleur entraîne des difficultés à réaliser certains types de mouvements. Habituellement, les muscles longs du cou sur la face antérolatérale ou les muscles sternocléidomastoïdiens, qui tirent la tête vers l'arrière lorsqu'ils sont contractés bilatéralement et la font tourner lorsqu'ils sont contractés unilatéralement, sont douloureux. Les muscles profonds qui entourent la colonne vertébrale et déplacent tout le cou et le dos sont souvent enflammés.

Lorsque le muscle est palpé, son tonus accru et ses zones nodales denses sont perceptibles. La perturbation de la microcirculation et du trophisme local conduit au remplacement progressif des myocytes par du tissu conjonctif. En conséquence, les muscles du cou sont affaiblis, leur symétrie sur les côtés de la colonne vertébrale est perturbée, un « cou tordu » peut survenir et le patient a du mal à garder la tête droite.

Traitement

Le traitement commence par réduire la tension sur le cou. Viennent ensuite une série de procédures physiothérapeutiques - réchauffement UHF, électrophorèse avec médicaments, réchauffement à la paraffine, enveloppements d'ozokérite, diathermie, massage, acupuncture. De telles procédures rétablissent le flux sanguin vers les muscles du cou. Les médicaments comprennent des injections de vitamines B, des anti-inflammatoires et des analgésiques, des pommades et des frictions.

Le traitement traditionnel recommande d'utiliser des feuilles de chou ou de bardane comme compresses analgésiques, de préparer une pommade à partir de bourgeons de saule écrasés dans du beurre et de frotter avec un mélange de térébenthine, de vinaigre de cidre de pomme et de jaune d'œuf. Le cou est également frotté avec de l'huile de lave puis enveloppé. La clé du succès de tout traitement est de permettre au cou douloureux de se reposer jusqu'à ce que ses muscles soient complètement restaurés. Ensuite, vous devriez commencer à les remettre « en service » grâce à une gymnastique et des massages spéciaux.

Syndrome radiculaire

Une douleur intense au niveau du cou, s'étendant aux muscles de la tête, de la ceinture scapulaire et des membres supérieurs, peut survenir lorsque les racines des nerfs rachidiens sont pincées en raison d'une hernie, d'une protrusion ou d'une hernie discale.

Dans cette maladie, le noyau interne du disque intervertébral fait saillie vers le canal rachidien ou ses cornes latérales. Une hernie et ses symptômes surviennent généralement d’un seul côté. Lorsqu’une pression est appliquée sur les racines des nerfs spinaux, une douleur brûlante et lancinante apparaît dans les muscles innervés (lumbago cervical). Le patient ressent un engourdissement de la mâchoire inférieure, de la zone autour des oreilles, de l'arrière de la tête, des omoplates et des bras. Lors du changement de position de l'horizontale à la verticale, des vertiges et des douleurs lancinantes dans le cou surviennent. La saillie progressive du noyau du disque entraîne des lésions des tissus environnants, leur inflammation et leur gonflement. Cela crée les conditions d'une inflammation des terminaisons nerveuses avec le développement d'une radiculite et la mobilité du cou et des membres supérieurs est progressivement limitée. Le piégeage à long terme des nerfs spinaux entraîne une parésie ou une paralysie des membres.

Thérapie

Que faire si vous avez mal au cou à cause d'une hernie ? À la maison, des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments hormonaux et des relaxants musculaires sont pris pour soulager les spasmes.

À l'hôpital, les douleurs sévères au cou sont éliminées à l'aide de « blocs » - l'injection d'analgésiques sur les côtés de la colonne vertébrale.

L'enflure et l'inflammation sont éliminées grâce à des médicaments stéroïdiens qui peuvent être injectés directement dans la zone de la hernie. Les douleurs musculaires sont éliminées en prenant des relaxants musculaires.

De plus, pour empêcher le développement ultérieur de la hernie, j'utilise des médicaments qui renforcent le tissu cartilagineux - des chondroprotecteurs.

Dans de nombreux cas, les exercices thérapeutiques et la traction de la colonne cervicale contribuent à la protrusion ou à une légère protrusion. En augmentant l’espace intervertébral, le disque intervertébral est « retiré » et les nerfs sont soulagés de la pression.

Dans le cas d'une véritable hernie avec rupture de l'anneau fibreux et prolapsus du noyau dans le canal rachidien, une intervention chirurgicale est nécessaire. Il existe plusieurs façons de se débarrasser des douleurs cervicales par la chirurgie :

• discectomie cervicale antérieure – ablation d'un morceau de disque en excès qui appuie sur les nerfs spinaux ;
• Remplacement d'un disque endommagé par une articulation artificielle qui protège la colonne cervicale d'une destruction ultérieure ;
• discectomie microendoscopique par approche postérieure et ablation de petites zones de la hernie à l'aide d'un endoscope ;
• Disectomie cervicale postérieure par incision du cou. Le canal de travail est spécialement élargi afin qu'il n'y ait plus de brouillage à l'avenir.

néoplasmes

S'il y a une douleur pressante constante dans le cou, vous pouvez soupçonner l'apparition d'une formation étrangère dans cette zone.

Les tumeurs bénignes (lipomes, fibromes, névromes, ostéomes, hémangiomes) ont généralement une forme régulière et sont clairement définies ; Ils provoquent rarement de la douleur. L'inconfort est principalement associé à la compression des tissus environnants par la tumeur. Les tumeurs malignes (sarcome ostéogénique, myélome, cancer des ganglions lymphatiques ou de la thyroïde) n'ont pas de frontières et laissent de nombreuses métastases dans les tissus voisins. Leur effet destructeur sur les organes provoque une sensation douloureuse et une détérioration générale de l'état. Le cancer du larynx, du pharynx, de la cavité buccale ou de la thyroïde peut provoquer des douleurs à l'avant du cou. Le patient éprouve des difficultés à avaler, un gonflement du cou et du visage et un changement de voix. Lorsque la colonne cervicale fait mal à cause d'une tumeur osseuse, cette affection s'accompagne souvent de lésions de la moelle épinière et des racines nerveuses du côté de la colonne vertébrale, qui s'accompagnent du développement d'une paralysie.

Traitement

Traiter la douleur liée à une tumeur consiste avant tout à éliminer la cause – réduire ou éliminer la tumeur. À cette fin, on utilise la chimiothérapie et la radiothérapie, la sclérose des vaisseaux alimentant la tumeur et l'ablation chirurgicale de la formation pathologique.

Le soulagement de la douleur dépend de la gravité de la douleur :

• médicaments faibles;
• analgésiques modérés;
• à mesure que la douleur augmente, ils passent aux opiacés faibles ;
• Si la douleur est intense, l'analgésie n'est possible qu'à l'aide d'opiacés. Pour améliorer l'analgésie des douleurs cervicales dues à des néoplasmes, des antipsychotiques, des anticonvulsivants et des corticostéroïdes sont utilisés.

Faites attention! Des douleurs au cou peuvent survenir pour diverses raisons. Afin de ne pas manquer de maladies graves, vous devez d'abord consulter un médecin pour vous renseigner sur l'apparition de douleurs et en déterminer avec précision la cause.